La Médecine Nucléaire est une spécialité médicale qui utilise des traceurs radio-actifs (« radio-traceur ») pour réaliser des imageries, notamment pour obtenir un diagnostic. Les médecins nucléaires sont donc tous des médecins spécialistes. Notre spécialité n’est pas dangereuse et elle est complémentaire de la Radiologie. Nous réalisons deux types d’imagerie : la scintigraphie et la TEP (Tomographie par Emission de Positons). La scintigraphie est une imagerie d’émission, c’est-à-dire que le rayonnement provient du patient après injection du radio-traceur (aussi appelé « radio-pharmaceutique »), qui étudie le fonctionnement d’un organe ou une fonction physio-pathologique. Par opposition, l’imagerie radiographique utilisée en radiologie est une imagerie de transmission (le faisceau est extérieur et traverse le patient, afin d’étudier la morphologie et structure d’un organe). En scintigraphie, on injecte donc au patient un radio-traceur qui est une association d’une molécule vectrice et d’un marqueur radioactif. La molécule vectrice permet de refléter de manière sélective le fonctionnement d’un organe tandis que le marqueur radioactif émet un rayonnement gamma, que l’on peut visualiser à l’aide d’une gamma-caméra, pour suivre la position de la molécule dans l’organisme et ainsi d’obtenir l’image de scintigraphie. En TEP, le radio-traceur émet d’abord des rayonnements beta+ (positons) qui vont créer ensuite des rayonnements gamma, permettant de la même manière d’obtenir des images précises sur le fonctionnement à l’intérieur du corps humain.
La scintigraphie et la TEP (Tomographie par Emission de Positons) sont les deux modalités d’imagerie de médecine nucléaire. Il faut savoir qu’en physique nucléaire, il existe plusieurs types de désintégrations radioactives entraînant des types de rayonnements différents. La technologie nécessaire pour détecter les rayonnements étant différente selon le type de désintégration, il existe donc ces deux modalités d’examens : la scintigraphie pour les examens nécessitant un émetteur gamma, et la TEP pour les examens nécessitant un émetteur béta+ (positon). Il y a donc deux types d’imagerie en médecine nucléaire : scintigraphie et TEP.
Un radio-traceur (appelé aussi « traceur radioactif » ou « radio-pharmaceutique ») est une molécule émettrice de rayonnements. Ces rayonnements étant d’énergie et de longueur d’onde différente de la lumière, ils sont donc invisibles à l’œil nu. C’est pourquoi il est nécessaire d’utiliser des appareils de détections très précis, appelés gamma-caméra ou caméra-TEP, afin de détecter et localiser précisément ces rayonnements, pour étudier de manière exacte le fonctionnement d’un organe et rechercher un diagnostic au problème de santé du patient.
Non. Réaliser un examen de médecine nucléaire n’est pas dangereux, ni pour vous, ni pour vos proches. Les doses radio-actives et activités utilisées pour ce type d’examen sont très minimes, et adaptées au diagnostic médical, avec un contrôle strict, systématique et rigoureux des doses injectées, avec des surveillances régulières. AUCUN effet secondaire n’a été clairement démontré après l’injection de ces radio-traceurs.
Quelque soit le type d’examen que vous réalisez il est impératif de vous présenter avec votre ordonnance, votre carte vitale ainsi que vos derniers examens réalisés en rapport avec votre pathologie. D’autres demandes spécifiques peuvent vous être demandé selon le type d’examen, auquel cas vous en serez informés lors de la prise de RDV. Vous pouvez également trouver la liste des consignes sur les fiches d’examen (onglet Nos Examens).
Excepté pour les examens de TEP-scanner, les scintigraphies des glandes salivaires ou de vidange gastrique, il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour votre examen.
Pour prendre RDV, vous pouvez vous rendre directement sur nos sites afin de convenir d’un RDV, ou contacter nos services à leurs numéros indiqués dans les pages dédiées.
Les examens étant tous spécifiques et nécessitant des traceurs particuliers, ainsi que des délais de réalisation différents, il est impératif de prendre contact avec nos secrétariats par téléphone ou directement sur place pour prendre RDV. Nos secrétaires se chargeront alors de vous orienter vers le bon examen, tout en vous expliquant les consignes pour votre RDV à venir.
Tous nos centres sont ouverts l’ensemble de l’année, de 8h à 18h du lundi au vendredi, hors jours fériés, et également de 8h à 18h le samedi exclusivement sur le service de Champigny.
Selon le type d’examen et son critère d’urgence, il est tout à fait possible de passer un examen de médecine nucléaire en étant enceinte. Néanmoins il est IMPÉRATIF de nous informer de votre grossesse ou de votre désir de grossesse, afin d’optimiser au mieux l’examen et de réduire autant que possible les doses de radioactivité induites par l’examen. Le bénéfice/risque de l’examen sera évalué conjointement par le médecin nucléaire et votre médecin prescripteur, selon l’indication.
Il est tout à fait possible de passer un examen de médecine nucléaire si vous allaitez. Néanmoins il est IMPÉRATIF de nous informer de votre allaitement afin que nous puissions vous informez sur la conduite à tenir après la réalisation de l’examen. En effet, les traceurs radioactifs peuvent passer dans le lait maternel, c’est pourquoi il sera vivement recommandé de stopper l’allaitement un temps donné, ce temps variant selon le type d’examen réalisé. Le secrétariat vous donnera toute information si c’est votre cas.
Il est tout à fait possible de réaliser cet examen si vous êtes diabétique. Les produits utilisés pour les différents types d’examen de médecine nucléaire n’auront aucune incidence sur votre glycémie. Pour un examen de scintigraphie, vous pouvez par ailleurs prendre votre traitement habituel avant et après l’examen. Pour un examen TEP, merci de préciser lors de la prise de RDV que vous êtes diabétique, notre secrétariat vous expliquera les consignes particulières en cas de traitement par insuline.
Les règles d’hygiène et de radioprotection en place au long cours au sein de nos établissements sont déjà en accord avec les mesures barrières requises par l’épidémie actuelle de la COVID-19. En plus de ces mesures, une hygiène plus rigoureuse est appliquée, avec désinfection du matériel et des caméras entre chaque patient. Le port du masque FFP2 ou chirurgical est obligatoire pour toute personne et du gel hydro-alcoolique est à votre disposition dans les salles d’attente. Aucun accompagnant n’est accepté dans les salles d’attentes « chaudes » pour les patients.
Pour tous les examens de scintigraphie (hors DaTSCAN, vidange gastrique ou glandes salivaires), vous repartirez directement avec vos résultats remis par le médecin après un délai de 15-30 minutes après la réalisation de votre examen. Pour les examens TEP, dont l’interprétation est plus complexe, une double lecture de l’examen est réalisée par deux médecins nucléaires, les résultats seront alors communiqués directement à votre médecin prescripteur (en ligne le jour-même de façon sécurisée sur notre site ou au plus tard le lendemain de l’examen, et par voie postale sous 48-72 heures).
Après votre examen, il est recommandé de boire davantage d’eau (sans sucre), ce qui favorise la diurèse et l’élimination plus rapide du traceur radio-actif au sein de votre organisme (élimination par les reins et la vessie). AUCUN effet secondaire n’a été clairement démontré après l’injection de ces radio-traceurs, il n’y a donc pas de consigne de surveillance particulière.
Quelque soit le type d’examen réalisé, aucun traceur radio-actif n’induit de somnolence ou de troubles de la vigilance nécessitant d’être impérativement accompagné. Par ailleurs, les accompagnants ne seront pas admis dans les salles d’attente réservées aux patients du fait d’une obligation légale de séparation entre les patients injectés (porteurs de radioactivité) et les accompagnants ou autres publics.
Quelque soit le type d’examen réalisé, aucun traceur radio-actif n’induit de somnolence ou de troubles de la vigilance nécessitant d’être impérativement accompagné. Vous pourrez tout à fait conduire après votre examen (il n’existe pas de troubles de la vigilance rapporté secondaire à l’injection de nos radio-traceurs).
Dans tous nos services, vous pourrez retrouver une cafétaria à disposition à proximité. Il vous sera alors tout à fait possible d’y acheter de quoi vous restaurer. Dans le contexte, nous vous invitons cependant à vous restaurer à l’écart des autres patients, afin d’éviter la propagation éventuelle du Covid19.
